不務正業小藥師

炎炎夏日，在悶熱潮濕的環境，卻不能攝取過多的水分、飲料茶點及水果，這是洗腎腎友們最煩惱也是最不容易克服的難關，如何攝取足夠水份，卻又能輕鬆洗腎，做好夏天的日常保健，是最主要的關鍵。

安慎診所林文雄醫師表示，大多數腎友平常飲食都控制得很好，但是少數總是有無法克制的時候，夏天一到，就難以忍耐，為了逞一時之快就猛灌水，更常因為吃了太多的茶點水果，洗腎前就已出現併發症，甚至嚴重到影響寶貴的生命。林文雄醫師指出，這種情況主要是洗腎腎友的腎臟，已衰退到無法有效維持電解質平衡、代謝廢物及由尿液排除多餘的水分等，只能藉由每週三次、每次至少四小時的腎臟替代療法之一-血液透析治療來代替殘餘的腎功能。

腎友要如何做好夏天日常保健，過個輕鬆洗腎的日子，安慎診所林文雄醫師教腎友八招正確的做法。

第1招：節制水分及冰品。

每天攝取水份(包括喝水、飲料、湯汁)為一天的尿量加上500~700cc，水份過多可能會局部性的水腫，呼吸急促、胸悶喘不適，血壓高不易控制，心臟擴大、肺積水併心衰竭等。此外，珍珠奶茶、可樂含磷高，飲茶盡量選擇含磷量較低的冷泡茶或者低發酵茶，預防腎性骨病變。

第2招：水果選擇要低鉀。

選擇低鉀含量的水果，例如：蓮霧、鳳梨、西瓜、水梨、蘋果等，一天最好吃兩份，每份約一個拳頭大小，吃之前最好先切小塊浸水1-2小時再食用。血鉀過高會引起血壓降低、心律不整、嚴重時會有心室纖維顫動、心跳停止。

第3招：豬牛魚蛋營養高。

良好營養，可增加免疫力，改善生活品質，並提高存活率。選擇高蛋白質食物如牛、豬、魚、蛋、雞及鴨等，其中牛肉的鐵質豐富，改善貧血又含“肉鹼”可減少心血管疾病的發生，幫助體內油脂利用並減緩洗腎前後之疲勞感、衰弱無力及肌肉痙攣。

第4招：少糖少鹽少油脂。

定食定量的飲食習慣，少飲料甜點、烹調方式不加糖、少加工食品，如蜜餞、水果罐頭、以三餐為主、少點心及注意節慶食品。低鹽攝取，可減少水分滯留，降低血壓。不用動物油，用蒸、煮、烤、烙等烹調法代替煎、炸、炒、燴，控制三高(高血糖、高血壓、高血脂)，降低心血管疾病發生。

第5招：注意衛生勤洗手。

夏天易滋生病菌，食物要清洗乾淨，膳食要新鮮，剩飯剩菜勿保留，路邊食物不隨便買，生食和熟食物要分開，為增加食慾選擇清淡並兼顧營養。預防感染要勤洗手，是最有效、最經濟、最簡單也是最重要的步驟，同時洗手範圍擴充到廔管部位，亦可以預防廔管的感染。

第6招：太熱太冷皆不適。

夏季消暑應採溫和方法，解渴的水應是與體溫差不多的溫涼水，約37℃左右，夏天泡澡、沖澡，水溫建議在20到30℃較好，冷氣溫度設定範圍以26-28℃為宜。

第7招：適度運動保健康。

每週最少運動3次，每次最少40分鐘，適度的運動，會身心舒暢，身強力壯，但要量力而為，不可勉強。要活就要動，走出戶外，曬曬陽光，能和家人一起運動更好，適當運動如游泳、騎單車、慢跑、散步、練氣功、太極拳等。

第8招：開朗愉快好心情。

生活規律、心平氣和，接受事實並保有愉快的心情接受血液透析治療，多參與活動如腎友會、郊遊爬山等，樂於和他人建立良好關係，並分享一些透析經驗，以積極的思想代替消極情緒。

為了讓腎友過個好夏，安慎診所也特別為前來看診的腎友提供梅子茶、梅子冰等貼心服務，每周帶領腎友爬山活動及每個月舉辦腎友會，提醒腎友生活注意事項等等。林文雄醫師再次強調，夏天氣溫持續升高，做任何事，放慢速度，不急不緩，放鬆心情，遵從以上方法，腎友們可以和正常人一樣會有愉快輕鬆的夏日生活。