不務正業小藥師

醫院的許多藥在最近幾個月換了廠
有些從原廠換成台廠
也有很少數從台廠換成原廠
對於那些拿慢性病藥物的病患來說
換廠多少會造成困擾
雖然說「理論上」這些做過BA.BE的藥
應當吃下去後產生的反應也是一樣的
可是遇過不少例子
都還是反映出了原/台廠的差異
有病人吃Glucopgage就會腹瀉得很嚴重
但是吃Glibudon卻還好?
有人擦Differin會紅腫刺痛
但換成台廠的藥，刺激性就減少許多
還有病人很認真的告訴我
他原先吃Norvasc，後來改吃台廠藥
結果血壓的下降比原先少5~10 mmHg...
身為藥師的無奈就在於
我們只核對處方是否合理，並無法干涉廠牌
我真的很希望
某些敏感的藥,尤其是管制藥
在換廠的時候能和病人溝通好
否則這些人本來很容易就有情緒困擾的人
只會造成藥師更多的困擾...
我覺得我被罵得好無辜
病人很生氣的說：「你們藥劑師怎麼可以隨便亂換藥」
(真想糾正她我是"藥師"，不是"藥劑師")
「人家醫生開A要給我，你怎麼拿B藥給我」
可是我很認真的把藥袋和裡頭的藥拿出來給她看
我們給的藥名和藥袋標示完全一樣
怎麼會是我們亂換呢？
醫生開什麼藥，藥袋就會跑什麼藥名啊...
把過錯怪在我們身上，真的是很無辜...
換廠也許能減少金錢上的成本
或有其他各方面的考量
但是對於「病人產生的焦慮和不信任感」以及「員工安撫病患」的成本
醫院就該忽視嗎？
醫療最一開始都是為了病患著想
但到最終，卻只會向錢看齊。
員工只是生財的工具，不是資產。
我又再度失去工作熱忱
我要休假!!!

時間：2010.08.28~29
地點：新竹五峰
馬偕醫院的願景也是我最欣賞的一點就是：
「成為投入最多資源從事偏遠地區醫療傳道工作之基督教醫院」
終於在我到職第三個月有機會參加五峰巡醫
其實這原本是同事的巡醫，因緣際會而被我接收了
不過也是接了之後才知道，同梯的醫師是院長大大!!!
讓我在出發前有點小緊張
還好院長是個可愛的好好先生
所以兩天下來一切也都平平順順 :)
藥局部分要準備的東西有：
藥車兩台、筆電一台、印表機一台、保冰桶一個
第一天上山前院長大大就提議就先繞到竹東中油買清冰
我是第一次吃，超好吃的！大家在車上吃得很開心
不過一往山上開就開始下雨
而且愈下愈大
同行的資深護士說她到五峰那麼多次，還沒遇過這麼大雨
所幸五峰的路還不算太難開
也順利抵達第一站---舊十八兒李長老家前
還沒到那裡的時候，學姊形容長老家事在「懸崖」邊
真正到的時候，似乎也跟她形容的差不多
而且已經聚集了一些人等著要看病
那裡的人很熱情，很真，很可愛
就是愛喝酒跟愛開玩笑而已
遇到最多的毛病就是肌肉酸痛、關節疼痛這累的
而且他們看病不方便，所以一次幾乎都開一個月的藥
第一站才看沒幾個人，就把我的Diclofenac SR 用光光了 @_@
趕緊通知院長換別種止痛藥開...
另外，固定拿血壓藥的病人也為數不少
小朋友倒沒有原先預期的那麼多~
每個人都是客客氣氣的跟我們道謝
也有時間慢慢講解用藥
比起醫院那種緊張的步調和一堆病人虎視眈眈要搶藥的情景
真的是好上十萬八千里... Orz
第二站是我們的落腳地---桃山長老教會
那裡同時也是衛生室的所在地
放了行李小歇之後
便上二樓用晚餐
感謝牧師與牧師娘的招待
食物都是來自山裡，他們親手種的、養的、補來的
一群人吃飽喝足後，才下樓繼續第二輪看診
這一站的病人比較多
一度客廳的椅子全都坐滿了
也小小忙碌了一陣子
感覺時間也因此過得特別快
等到看得差不多，也將近晚上九點了
一行人才輪流去洗澡
洗澡之外的人就在客廳看電視、聊天、喝飲料
其實也還頗愜意...
我和兩位同行的護士共睡一間
其實是有點不太習慣
一直到隔日接近凌晨才感覺有熟睡
星期日七點多起床
由領隊和學弟幫忙準備早餐
用餐後便往此行最後一站---五峰天主堂出發
那裡新來一位神父，是韓國人
我們一邊駐診一邊聽他講道
說真的，還聽不太懂 XD
但是感覺得出他很熱情!!!
最後的這站並沒有想像中人那麼多
但總人數也有40人
一講到要收拾行囊回家的那一刻
大家都開心得不得了~~~
幾位熱心的教友和修女一起幫我們搬東西
很快的就收拾好可以回新竹囉...
中午我們去北埔吃「泥磚屋」
很好吃，吃超飽
而且更瘋的是，院長大大說吃完飯還要再吃冰
所以我們又殺去中油吃清冰
這回不趕時間了，就坐在裡面邊看電視邊吃冰
而且這次很特別，是加了桌上備好的鹽才吃
沒想到清冰加鹽口感更好
看著出入的客人人手一包
害我也好想包一大包回家吃呀...
真的是便宜又好吃耶... ^ ^
短短的兩天行程就此落幕
就像院長說的，去山上就像郊遊一樣
整個步調都很慢，又可以看看風景
只是，畢竟還是牽扯到醫療，人力又少
不向在醫院有層層把關
所以拿藥的時候就得更仔細留意了
有了一次經驗
又是遇到強者院長大大
相信之後的巡醫也難不倒我了
也感謝在平地的我們，能享有如此富足完整的醫療資源
希望這資源別被濫用了才好 :)

原本我只想「安靜」地換個工作
所以都沒告訴以前的同事我去了哪裡
不過才去上班沒多久
就遇到之前高檢的護士帶小孩來
第一次她說不確定（可能是我都戴著口罩吧）
第二次來她就確定是我了
回家馬上就有另一個高檢護士在facebook留言了...
高檢可能是最先知道我動向的單位
昨天上班
一位媽媽一進來就喊我的名字
竟然又是以前的同事（洗腎室的護士）
也太巧了吧...
真的覺得世界有夠小！
看到她來好開心唷
老大已經一歲多了呢！
滿臉幸福的媽媽樣
感覺時間過得好快，印象中才看她挺著大肚子
沒想到孩子都降子大了～
還有一次，一位年輕媽媽領藥時一直盯著我看
問我：妳怎麼會在這？
害我一時反應不過來，一直回想她是誰
後來她才說她是某某家的業務
我才終於有點印象
總之，這世界超小
醫療圈更小
還真得小心不能做太多壞事呀
看來不消多久
我的工作也再也不會是秘密了 :p

我是咖啡因成癮超深的人
每天一定要喝一杯咖啡，不然整天都不對勁
最近我最愛的7-11 City cafe推出了咖啡券
一次買一本咖啡預購分享券就送一隻可愛的Gaspard or Lisa
瞧瞧照片中的Lisa拿個咖啡杯的模樣
很可愛很討喜吧
我們家已經有兩隻Lisa和一隻Gaspard囉！
雖然年紀已經不小了
也被統一的公仔活動荼毒過（康小美的人知道Kitty是怎麼回事吧）
可是每次有什麼新活動還是會不自主地上鉤...
和City cafe的淵源很深
在他們還沒開始賣咖啡時我就耳聞過這個消息
一開始聽到覺得很不可思議
但過沒多久之後，門市真的裝了咖啡機
從此店員除了要迅速微波便當、收代繳費用之外
又多了一項瑣事---煮咖啡
台大醫院可是每天早上都一堆醫師和學生排隊去買呢!
在那裡的人真的非常需要咖啡因來提神
而我也算是City cafe的初創時就捧場客戶
就這樣一直捧場到現在!
這一兩年我幾乎不碰罐裝咖啡和三合一了
完全就是中了City cafe的毒
City Cafe陪我度過大四的苦悶生活
我每天中午都會走到宿舍對面的7-11買冰咖啡
然後趁吃午餐的時候享用冷氣卡和冰咖啡慰勞自己
（知道冷氣卡是什麼嗎？有點像電話卡那樣，插了冷氣才能吹，而且錢掉得很快><要省省的用）
剛回新竹時還沒幾家門市有賣
但現在新竹幾乎到處都能買到City cafe了~真開心
沒喝過City cafe嗎？
來一杯原味拿鐵吧（先不要急著加糖...）
相信你也會和我一樣愛上它的！

我不確定我的部落格有幾位藥師在看
我知道的～應該六個吧！
不過沒關係...
我們要一起讓外界認識「藥師」
我們藥師除了平時專業的醫療工作外
其實也是有許多藥師朋友在網路上非常活躍的
而且有許多藥師都是身懷絕技、多才多藝喔！
像是超會繪圖、文筆超好的蘇藥師[點我去參觀]
音樂才子兼衛教大師aguiter[點我去參觀]
專業醫療資訊整理得一級棒的快樂小藥師[點我去參觀]
準備去澳洲打工度假的施藥師[點我去參觀]
攝影大師波比藥師[點我去參觀]
蒐集許多醫藥資訊和記錄寶寶成長的rita藥師[點我去參觀]
看完這些藥師部落格
一定會徹底顛覆你對藥師的刻板印象！
其實很多藥師都是很有熱情、很有想法、懂得享受人生的
甚至有很多人也很熱心，會回答網友的問題
絕對不是只有包藥發藥這項技能而已喔
還有～太多太多了～
族繁不及備載！
待我慢慢更新！
（因為趕著上班～如有遺漏還請見諒）

「機會是留給準備好的人」
曾經錯過，也只能坦然面對
25歲都快過完了
夢想還是沒有實現
怪自己猶豫不決
容易心軟嗎？
還是念在這一絲的緣分
期望著會有所改變？
慢了，悔了，怨了，恨了
無數夜晚的討論與失眠
只換來，我的默然
累了，或許就不再說些什麼
但並不代表我認同，我接受，我過得開心
只是讓日子一天一天過去
熱情也一點一滴消逝 不復返

昨天去煙波上課
原本要在莫內西餐廳用餐
但是客人太多，我們只好跑去醉月樓吃港式飲茶
前半堂課在講BPH的治療
不過Slides放得太快，所以沒看得很仔細
後半堂課
請到了台大醫院的洪冠予醫師講課
洪醫師講得很清楚、又很幽默
洪醫師一開始先從Lancet的一篇文章探討起
All-cause mortality attributable to chronic kidney disease: 
a prospective cohort study based on 462 293 adults in Taiwan
The Lancet, Volume 371, Issue 9631, Pages 2173 - 2182, 28 June 2008 
doi:10.1016/S0140-6736(08)60952-6
研究的結果發現
46萬的台灣成人中，約有12%符合CKD
其中又以Stage 2、3最多
但只有3.54%的知道自己有腎臟疾患
裡面也有一部份探討使用中草藥的問題
在慢性腎衰竭劃分的五個Stage裡
我們可以Ccr 60cc/min作為一分水嶺（也就是Stage 1~3一國，其他另一國）
從國健局的資料來分析
對於Stage 3的病患做3年的觀察
發現有2/3在三年後仍維持在Stage 3
因此對於Stage 1~3的CKD病人
只要好好控制三高
是有很大的空間去延緩走向洗腎一途
這就是我們所要去努力的一塊

看到ecneret的部落格而跑去玩了測試
有顏色的字體是我自己覺得很準的描述（藍色：準。紅色：超準）
想要測試的人可以點選[這個網頁]

昨天寫完文章
躺在床上回想我做過的工作...
想得起來的，有領薪水的
一共有十五種呢！
現在只能寫出有印象的部分
1.補習班：
這是剛推甄上第一間大學後做的工作
工作很單調，就是電訪（補習班，總是會有一堆流竄出來的全班電話）
打電話的內容還要做紀錄，一些「黑名單」也要特別寫下，以後就別再打了
這個工作最容易被掛電話，最容易被罵
因為只要一表明是補習班，大家都很反感
所以開頭一定不要說自己是補習班
要先說自己是xx學校的學姊，想要關心學習狀況
最後聊完一堆之後，再問學生想不想來試聽
接觸這份工作
讓我開始相信「緣分」
（請耐心看到我後面的工作，便知曉！）
在補習班做了也有一陣子
最瘋狂的事就是
畢業後，為了要賺外快
跟我同學穿著制服，大概五點多溜進學校
做什麼呢？
就是自己當學生時最討厭看到的：抽屜裡塞廣告！
可是～為了錢嘛...（比平常時薪的很多倍！！）
和同學分配好「地盤」
便開始「開門窗」、「塞廣告」、「復原門窗」
（照理說應該是要進不去教室的，不過發揮學生心態，很容易就...）
一陣子後
開始被調到比較屬於行政的工作，時薪也有調整
平常上課就坐在教室後面幫忙錄影
順便偷看高中小男生有沒有那個比較帥的
中間休息時間去擦黑板
空閒時改改考卷，登記分數
做的事情都還蠻不必用大腦的
然後之後有一段時間在幫老師打講義
也是因為這樣我才知道自然輸入法這種玩意兒
從那之後我一直都是用自然輸入
新注音太笨了！自然輸入，超好用！
打講義花了我很多時間和眼力的
有時候一打就好幾個小時
眼睛超花，而且都沒有聊天的對象（辦公室只有主任...）
所以還蠻無聊的...
那時候我幾個同學都沒做了
所以再沒多久我也跟著離職
不過後來還有跟老師的特助聯絡好一段時間呢！
2.高中數學家教：
這要回應上面「緣分」的話題
已經上大學好一陣子的我，一天接到電話
聊了幾句才慢慢想起對方是誰...
是以前我做電話招生時，聊得蠻合的一位媽媽
因為那位媽媽以前也是竹女的
我那時跟她聊天聊了很久，還留了自己的電話給她
卻萬萬想不到，結下我往後家教工作的「緣」
媽媽打來的原因是小朋友數學念得很挫折
希望我用寒假時間輔導她
一開始我蠻猶豫的，畢竟高中的東西有點年代了
而且沒有當過家教，根本不知道怎麼教
但是在媽媽的懇託下，還是答應了
後來，學妹都自己坐公車來我家上課
（沒有搞錯，就是學生來老師家上課，因為我還不太會騎車，我這老師很酷吧！）
我跟學妹就像是一起複習作業這樣而已
先簡單講一講，再讓她練習做
如果她真的不會，再給一點點提示...
然後有些時間會陪她聊聊學校的事...
後來，因為自己開學後比較忙，沒有繼續下去
但是學妹媽媽包了蠻大的「紅包」，還親筆寫了一封感謝信...
讓第一次當家教的我，拿著薪水袋，心裡覺得好感動...
只是讓人比較難過的是
後來學妹精神壓力很大，身心狀況不是很好
而我卻沒空抽身幫忙、關心...
那時後我便覺得
不是每個竹女的孩子，都該背負著沈重的升學壓力
其實普通高中，應該也不是只有升學這條路才對
國中和高中的課程，有著很大的差距
說真的，有些科目，沒sense，還真念不來
就像我的歷史一樣，怎麼背就是考不好
高一的時候還被歷史老師在考卷上寫
"真是不禁令人悲從中來"
因為我每科成績都很好，可是歷史那次卻不及格
所以本來對文學還蠻有興趣的我，毅然決然選了理組！
白衣黑裙
對於十幾歲的女孩來說
是一種學府榮耀，卻也是一種壓力！
（好幾年沒聯絡，唉呀，不知道學妹現在好不好？）
3.咖啡廳PT：
離家教應該有一段時間了
那一陣子媽媽身體不太好
剛好在BBS看到我家附近的咖啡廳在徵人
當下就很勇敢的去應徵了
咖啡廳的時薪非常低
我記得才70幾而已（那時後根本沒最低工時這種東西）
而且上班真的是打卡機那種打卡
每個月算錢可都把時間看超仔細呢！
可是我還是做了10個月
一開始先做「外場」
客人來要先招呼，倒水，點餐
接著再幫他們送餐
也要隨時留意客人的需求
印象最最深的是
有一次一位先生問我有沒有Tabasco
那時我完全不懂他要的是什麼
後來才知道是一種辣椒醬！
從那次之後，每次去超市我的眼神都會注意到Tabasco！
外場做一段時間之後
開始做「內場」的工作
內場就是在廚房幫忙做餐
那邊都是現做的
所以動作要很快
一個鍋子煎肉排，另一個鍋子要炒高麗菜
萬一有人點焗烤，那又得多顧身後的烤箱了！
而且還要同時兼顧外場
還好有很資深的人在旁邊
不然我一定是忙不過來的
做餐飲業其實很累
尤其聖誕節情人節，根本就是忙到翻掉！！！
雖然咖啡廳「看起來」沒什麼粗重的工作
但是要站一整天
要照顧庭園的花草
要趕垃圾車
而且要洗無數的碗盤
隨時要去清潔廁所
打烊前要吸地、拖地
桌巾髒了要換要洗
餐墊每個都要再擦過一次
沒客人的話連旁邊的燈罩都要拆下來擦
而且在那邊怎麼可能戴手套做事
一定都是直接接觸清潔劑的
冬天又沒熱水，每天用冷水洗碗
手都會裂得很痛...
後來當然是有做到調薪，調了兩次有吧
不過真的是非常非常累人的工作
要不是老闆娘一直拜託
我根本不可能做10個月這麼久！！
可惜那時學了一堆咖啡、花果茶、拼盤、餐點...
全都沒做筆記
老早忘光光了！
不然我那時後做的下午茶拼盤非常漂亮喔
我「曾經」很會切水果呢！
4.考卷題解：
這是蠻妙的工作
一次大約會給你五年的考題（學校不一定）
解完一份好像300
所以一次大概一千五
不過一定要身經百試才會覺得這個錢好賺
否則絕對會比你想像的更花時間！
我總共接過兩間
那時後人已經轉戰到台北了（前面那些都在新竹）
對於轉學考生物我是再熟不行了
所以就接了題解的工作
第一間我蠻後悔的
因為這間考題社就是想盡辦法要賺考生的錢
解題不能用電腦寫喔！
一定要用手寫
生物科一堆問答題
根本寫到累死！
最後賣的時候，他們會用你沒辦法影印的底色賣出
賣得又很貴！非常小心眼
萬一碰到解題者字跡潦草
買的人就只能摸摸鼻子自認倒楣（聽說沒辦法先看，只能直接買）
所以接完一次後，雖然對方一直打給我，我也不接
寧可直接在網路上免費回答考生問題
也不要讓他們賺這種黑心錢！
第二間則是一間出版社
採用電子檔
也是一次給五年的試題
開的金額也比上面那間高
還好是電子檔
所以很多相似題目複製貼上再修改一下就好了
可惜我後來一直沒去書局看這本書印出來怎麼樣...
這種論件計酬的工作
如果剛好考完試，有很多解題經驗的話
趁記憶猶新的時候去做，其實還蠻好賺的
但也是可遇不可求啦！
5.社區大學助理：
也是在台北念書時做的
輕鬆好賺的工作
幫忙放powerpoint順便聽聽課就有錢
欣君也做過一樣的工作喔!
6.景康基金會：
台大藥學的基金會，也是輕鬆的好工作
幫忙捲月曆，寄信件給校友
一次差不多去一兩個小時
但是薪水好像一個學期才發一次
所以只能算是打發時間賺小錢而已
7.醫學院研討會接待人員：
根本是好賺到爆！
來賓來的時候協助簽到、發資料
中間協助用用餐點
然後呢～一天一張小朋友！現領喔！
超輕鬆就有錢入口袋啦！
不過也是可遇不可求～
這種工作人人搶著做呢！
8.康是美PT：
這是我做最久的兼職工作了
在台北待了兩間門市
還去好多地方支援開幕、活動
支援活動超好玩
我記得我去了成都門市好幾次
活動都會放五月天的歌，好嗨好嗨
東西都是一兩千，兩三千，一直賣一直賣！
雖然還是只有領時薪（我調薪好幾次！後來是PT裡時薪最高的！）
雖然耗體力，但還真的是歡樂時光呀！
可以認識不同門市的漂亮妹妹
9.康是美藥師：
跟PT差不多啦
但是多了後台作業
結帳報表算些有的沒的東西
其他的我當PT時都學完了！
福利待遇都不差！
10.翻譯（英翻中）：
幫進口商翻譯一些產品相關文件
沒有想像中容易
有時都找不到中文合適的字眼，總要想很久
而且有些字，意思有好多種，還要請我弟幫我才有辦法
真的沒有想像中容易！
薪水還OK
比較專業的文章
1.5元/字
一般的文章1元/字
陸陸續續也寫了好多篇
公司在台北
都是透過mail和電話聯繫工作
還蠻接近SOHO的性質
不過我自己現在回頭去看
都還是覺得不太順
翻譯真的很有學問呢！
這類工作雖然只要有電腦就可以
不必去公司上班打卡
但是自己一定要把時間和進度安排好
不然截稿時間到很可能要熬夜趕稿
偶爾還會有緊急件...
壓力也是不小！
11.講師
內容：秘密
12.監考
第一次是高中，有一次數學還是物理當了一堆學妹
所以就跑去課後監考了
會發小額的禮券
第二次則是爆好賺的全民英檢
薪水好到我都不好意思說出來！
13.電子報
有發揮空間的好兼職
寫寫文章就有錢喔
1元/字左右
14.寫手
這個，我超喜歡的！
結合專業和興趣
pay非常好！
只是，我這個月卻碰到瓶頸
所以我現在是在逃避交稿這件事
在這邊寫這有的沒的文章 ><
15.診所藥師
目前的正職工作
輪班制，所以自己能利用的時間很少
想學什麼才藝都沒有時間去
收入是穩定啦
不過雜事也是挺多
也是最難調薪的工作
還有一些是想做但沒做成的工作
1.藥物受試者：我看我學妹去做這個，爆好賺！！！
風險，我覺得其實還好，都不是什麼有危險的藥
2.賣血：
我登記好久，結果到畢業前都沒通知我
這個很好賺ㄟ！是捐給台大醫學系做實驗用的
有不錯的營養費喔，上實驗課好多人去登記
大概是太多人了，所以一直沒輪到我
3.7-11
我想過好多次ㄟ！
從以前在台北的小康就跟7-11的人很要好
都好想偷偷去上班
現在還是會想
可是不會去做啦！因為我一定會手忙腳亂的
總歸起來
做的工作主要就是服務業和文字工作
不知道以後會不會哪天跑去做跟藥師毫不相干的工作
呵呵...

藥局的部落格開張囉~~~
歡迎參觀參觀 [點我]
話說當初要成立部落格時
第一個念頭想到的是要跳脫無名
於是去申請了樂多和Blogger的帳號
心裡想說:
部落格嘛~難得倒我嗎！？

沒想到
最後還是回到了無名

因為其他家的管理頁面我實在是不會用啊
在Blogger只有寫了一篇
有興趣也是可以去看一下啦 [點我]
回到無名之後
發現無名的好處有兩個
第一、所有成員都無名帳號
第二、無名的網誌只要從管理頁面加入共同作者
就能由共同作者在同一個部落格發表文章
這樣就能夠營造大家一起建立部落格的成就感
第三、訪客不需登入也能留言
（Blogger的我有試了，一定要登入才行）
所以最後決定
我們的家就在無名囉！

目前只有我跟小君有寫文章啦
其他人不要害羞~~~
一起來寫部落格吧