外用類固醇簡介
外用類固醇是皮膚科常使用的藥物，許多民眾一聽到醫師開的是類固醇便很害怕，但其實只要對類固醇有正確的認知、使用得當，其實類固醇一點都不可怕，而且對於許多皮膚疾病都能有所治療及改善。
以下便對外用類固醇做一些簡介：
外用類固醇的作用：
1.抗發炎（Anti-inflammation）、抗搔癢：能改善多數皮膚炎及皮膚過敏。
2.抗增生：可治療乾癬、苔癬化之皮膚。
3.免疫抑制：但也有可能造成感染的擴散。
因此細菌感染、黴菌感染、病毒感染的部位不建議直接使用類固醇，以免感染惡化（但仍有一些加入抗生素、抗黴菌成分的複方藥膏可視情況短期使用）。
4.微血管收縮：也是類固醇強度分級的依據，血管收縮能力愈強，皮膚看起來愈白。
坊間有部分美白偏方（註）會利用類固醇的這項特點，但這並非長久之計，衛署核可的美白成分有許多種，濃度也都有一定的規範，改天再來分享
（註：三合一美白藥膏所含的為弱效類固醇，用於緩解A酸及對苯二酚造成的刺激，為合理用藥，毋須擔心。）
外用類固醇劑型：
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今天去看了《博物館驚魂記2》
是蠻好笑的，但是沒有第一級刺激
後面一段打打殺殺的讓我覺得一片混亂...
倒是最後面手機那個梗很妙
我笑到掉眼淚了
回家前在百貨公司逛了一下
發現了某專櫃最新推出的抗痘產品
看了一下其中的抗痘成分：
1.5%水楊酸
脂溶性水楊酸LHA
1500元/30ml
第一個反應還覺得...差不多嘛，專櫃都這價錢
但是後來仔細想想
這產品主要訴求是抗痘??
哇！那也太貴了吧！
一般藥局200元就可以買到很有效的藥膏了！
而LHA這成分也不稀奇
理膚寶水的青春每日更新精華也是這成分嘛～
好奇上衛生署查了一下許可證
原來兩個廠牌都是同一家公司的，怪不得主打成分都一樣！
來談談成分吧～
水楊酸(Salicylic acid)、LHA（lipo-hydroxy acid）
主要的功效都是一樣的：
幫助角質代謝、抑制皮脂腺導管處異常角化，進而改善粉刺
其他類似作用的成分尚有：
果酸AHA
維生素A酸類（Isotretinoin、Tazarotene、Adapalene）
杜鵑花酸Azelaic acid
有抗痘藥品興趣可參考我這篇文章[常見的青春痘外用藥]
上述成分都具改善角化的作用，但也有刺激性
所以敏感肌膚的人使用時最好先局部test一下
並且停止使用磨砂膏、去角質的產品
我自己這些成分都用過
覺得果酸最刺激，擦完刺刺的（我用的是甘醇酸，刺激性本來就比較大）
Adapalene（愛可凝膠、痘膚潤）刺激性不明顯，只有前幾天有些脫皮。用量超省，對粉刺改善也很有效
杜鵑花酸我擦了會癢癢的，只好放棄
LHA 很溫和，擦下去不會有刺激感，而且皮膚也會變滑變細
不過畢竟販售對象不同、包裝和附屬成分也不同
有些歸屬於含藥化妝品，有些則為藥品
所以價格當然有落差囉！
就看個人的膚質和喜好去做選擇吧！
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星期六晚上
我的一位熟客來領慢性處方
我一看到他便驚呼：「你的手怎麼了？」
因為他兩隻手像煮紅的蝦子般
而且還有一大塊一大塊的脫皮...
他才不好意思地說
因為興致來了，買了台機車騎去「兜風」
想說風吹著涼涼的，也沒想到日曬的可怕
等到回程騎車時，感覺到風沙打在他身上的疼痛
這才發現～哇！曬傷了！
我提醒他，下次騎車記得穿件長袖
因為我知道男生都超不愛擦防曬的！
但至少穿件衣服阻擋陽光直接曝曬也好啊！
複習一下美國皮膚科學會的ABCs防曬口訣吧：
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WHO：http://www.who.int/ith/en/
台灣CDC：http://www.cdc.gov.tw/
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疤痕的種類與處理原則
皮膚科 王修含 醫師
疤痕是個惱人的問題，輕則破壞皮膚外觀，造成美容問題，若發生疤痕攣縮，可能妨礙關節或顏面五官活動的靈活性，影響身體功能。疤痕的形成，是皮膚傷口癒合的結果。皮膚由表層至深層，可分為表皮、真皮、皮下脂肪，此三層構造中，真皮層具有許多膠原蛋白(collagen)，傷口癒合過程中，纖維母細胞會進行膠原蛋白的新生與破壞，此重組的平衡與疤痕形成有關。若僅有表皮或表淺的真皮層受傷，通常可完全復原，但若真皮層以下受到傷害，就會形成疤痕。
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～原登於民生報95月10月～二十多次碳粉雷射治療青春痘？你買單嗎？
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小小娃兒上學趣 (2)